Οι βασικοί σκοποί της αιμόστασης είναι η παρεμπόδιση της αιμορραγίας, λόγω αγγειακής ρήξεως και η διατήρηση της ομαλής κυκλοφορίας του αίματος. Η αιμόσταση στηρίζεται στην ισορροπία μηχανισμών, οι οποίοι προάγουν ή αναστέλλουν την πήξη του αίματος, ή διαλύουν τους σχηματιζόμενους θρόμβους. Από τους μηχανισμούς αυτούς, άλλοι ευνοούν την πήξη του αίματος και άλλοι την αναστέλλουν, συνεργαζόμενοι σε μία σοφή ισορροπία – προϊόν συστήματος αυτορρυθμίσεως. Διαταραχή αυτής της ισορροπίας προς τη μία ή την άλλη πλευρά οδηγεί σε αιμορραγία ή σε θρόμβωση (Χριστοπούλου-Κοκκίνου, 1996).
Οι βασικοί μηχανισμοί της αιμόστασης είναι οι εξής δύο: ο μηχανισμός της πήξεως και ο μηχανισμός της ινωδολύσεως. Τα τρία βασικά συστατικά, στα οποία στηρίζονται αυτοί οι μηχανισμοί είναι: (α) το ενδοθήλιο των αγγείων, (β) τα αιμοπετάλια και (γ) πρωτεΐνες του αίματος, οι οποίες προάγουν ή αναστέλλουν την πήξη. Η υπερπηκτικότητα (συναφής όρος: θρομβοφιλία) είναι η αυξημένη τάση του αίματος για πήξη και είναι συνέπεια της διαταραχής της ευαίσθητης ισορροπίας μεταξύ πήξεως και ινοδολύσεως. Αυτή η διαταραχή οφείλεται είτε σε υπερβολική δραστηριότητα της πήξεως (όταν παρουσιάζεται αυξημένη ενεργοποίηση των παραγόντων της ή υπολείπεται το σύστημα των αναστολέων της), είτε λόγω ανεπάρκειας του ινωδολυτικού μηχανισμού (για τους αντίστροφους λόγους). Στο εργαστήριο μας πραγματοποιούνται οι εξής εξετάσεις, που αφορούν την αιμόσταση: Κλασσικός πηξιολογικός έλεγχος (PT/INR. aPTT, Ινωδογόνο , D-Dimers) Έλεγχος φυσικών αναστολέων της πήξης (Πρωτείνες C, S, Αντιθρομβίνη, Αντίσταση στην ενεργοποιημένη Πρωτείνη C) Έλεγχος για επίκτητους αναστολείς της πήξης (αντιπηκτικά του λύκου Lacscreen) Προσδιορισμός παραγόντων πήξης
|